ラックビーR散

成分名：耐性乳酸菌製剤 

（菌種）Bifidobacterium longum

（含量）１g中に耐性乳酸菌（Bifidobacteriumの生菌）10mg

＜作用機序分類＞ 

耐性乳酸菌製剤 

＜予想される疾患＞ 

 ・下記抗生物質、化学療法剤投与時の腸内菌叢の異常による諸症状の改善 

 ペニシリン系、セファロスポリン系、アミノグリコシド系、マクロライド 系、ナリジクス酸 

→抗生剤投与時の下痢・便秘予防 

 ※適応外の抗菌剤 

テトラサイクリン系（ビオフェルミンR散では適応内）・・・ミノサイクリン（商品名：ミノマイシン）など

ホスホマイシン系・・・ホスホマイシン（商品名：ホスミシン）など

ニューキノロン系・・・レボフロキサシン（商品名：クラビット）、シタフロキサシン（商品名：グレースビット）、トスフロキサシン（商品名：オゼックス）、メシル酸ガレノキサシン水和物（商品名：ジェニナック） など

ペネム系・・・ファロペネム（商品名：ファロム） など

カルバペネム系・・・テビペネム ピボキシル（商品名：オラペネム） など

モノバクタム系・・・アズトレオナム（商品名：アザクタム注射用） など

グリコペプチド系・・・バンコマイシン、テイコプラニン（商品名：タゴシッド）など 

リンコマイシン系・・・クリンダマイシン（商品名：ダラシン） など

オキサゾリジノン系・・・リネゾリド（商品名：ザイボックス） など 

＜服薬指導＞ 

[効能説明] 

「抗菌剤によって失われた善玉菌を作りだすことで、腸内環境に整えて、下痢や便通を改善する整腸剤です。」 

「乳酸菌を摂ると、乳酸菌が作り出す乳酸が腸のぜん動運動を活発にし、乳酸菌自体が食物繊維のようにはたらくので、自然に近いお通じに導きます。」

[服用方法説明] 

「なるべく食後に服用するように。（添付文書上は経口投与）」 

 {もっと詳しく}

ビフィズス菌は胃酸に弱い為、空腹時の胃内pH１～２で影響を受けやすい。 食後は胃内pH４～５に上昇しているため乳酸菌が死滅する事なく腸に移行できる。 

＜薬剤師からの質問＞ 

Q. 「適応外の抗生剤と一緒に処方が出た場合はどうするの？」 

A. 「基本的には疑義照会を行う。医師了承済みであればレセプト摘要欄コメントにその旨を記載。処方変更をする場合は芽胞形成菌であるミヤBM等に変更することもある。」 

＜参考＞整腸剤の使い分け 

 https://www.jmedj.co.jp/journal/paper/detail.php?id=3539